L’adalimumab est un immunosuppresseur de la famille des anti-tumor necrosis factor (TNF). Il permet de réguler l’inflammation en se liant au TNF-α, cytokine qui possède des propriétés pro-inflammatoires, pour le neutraliser.

Indications : traitement de fond de maladies inflammatoires chroniques invalidantes, psoriasis de l’adulte et de l’enfant à partir de 4 ans, l’hidrosadénite suppurée et certaines uvéites non infectieuses.

Posologie : chez l’adulte, dose unique de 40 mg toutes les 2 semaines. En cas de diminution de réponse en cours de traitement, une augmentation des doses à 40 mg toutes les semaines ou 80 mg toutes les 2 semaines est possible. En fonction de la pathologie ciblée, un schéma posologique avec 1 dose d’attaque peut être préconisé. Chez l’enfant et l’adolescent, la posologie dépend du poids corporel.

Administration : par voie sous-cutanée, au niveau de l’abdomen (à au moins 5 cm du nombril) ou sur le devant des cuisses. Alterner les sites d’injection et respecter une distance d’au moins 3 cm entre 2 injections. Après l’injection, ne pas frotter la peau.

Contre-indications : tuberculose évolutive ou autres infections sévères telles que sepsis et infections opportunistes. Insuffisance cardiaque modérée à sévère. Suivre une contraception efficace durant le traitement et pendant 5 mois au moins après la dernière injection d’Hukyndra. Pendant la grossesse, envisageable en cas de réelle nécessité. Utilisable pendant l’allaitement.

Effets indésirables : les plus fréquemment rapportés sont les infections (des voies respiratoires hautes, sinusites, rhinopharyngites), les réactions au site d’injection, les céphalées et les douleurs musculosquelettiques.

Surveillance : dépistage du virus de l’hépatite B avant le début du traitement. Les patients recevant des antagonistes du TNF étant plus prédisposés aux infections graves, surveiller et signaler rapidement des symptômes tels que la fièvre, une plaie, une sensation de fatigue ou des problèmes dentaires. Signaler également tout changement d’aspect d’un grain de beauté ou l’apparition d’une lésion cutanée.

Présentation : Adalimumab, sol. inj., remb. SS à 65 %. Hukyndra 40 mg/0,4 ml, boîte de 2 stylos préremplis, 469,03 €, AMM : 340009 302 421 1 7. Hukyndra 40 mg/0,4 ml, boîte de 2 seringues préremplies, 469,03 €, AMM : 340009 302 420 8 7. Hukyndra 80 mg/0,8 ml, boîte de 1 seringue préremplie, 469,03 €, AMM : 340009 302 421 3 1. Prix hors honoraires de dispensation.

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