Bilan de la tuberculose-maladie en France

Le bilan 2006 de la tuberculose-maladie a été publié le mercredi 12 mars dans le BEH (Bulletin épidémiologique hebdomadaire).
En France, l’incidence est faible : 8,5 cas pour 100 000 habitants. 5336 cas ont été déclarés (5192 en métropole et 144 en outre-mer)
Le nombre de cas de tuberculose diminue progressivement depuis les années 1970.
Cependant le risque reste élevé en Ile de France avec 37% des cas déclarés - particulièrement en Seine-Saint-Denis (32 cas pour 100 000), à  Paris (20 cas pour 100 000) - et en Guyane (27,3 pour 100 000) ainsi que chez les sans domicile fixe et les personnes originaires d’Afrique sub-saharienne.
On note un ralentissement de la décroissance des nouveaux cas.
Les formes pulmonaires restent très contagieuses. Dans 26% des cas, l’atteinte est exclusivement extra-pulmonaire.
Depuis le 11 juillet 2007, l’obligation de vaccination par le BCG chez l’enfant et l’adolescent est suspendue au profit d’une recommandation forte de vaccination des enfants les plus exposés à la tuberculose.
Les traitements antituberculeux sont efficaces. Néanmoins toutes les personnes atteintes ne se font pas correctement soigner. Tous les ans, 2 millions de personnes décèdent encore de tuberculose dans le monde.
Tous les cas de tuberculose maladie doivent être signalés par le médecin à la DDASS. Le signalement est ensuite transmis au CLAT (Centre de lutte anti-tuberculeuse du département) qui a la charge de réaliser les investigations socio-économiques et cliniques autour d’un cas et de mettre en place des mesures pour contrôler la transmission.
C.H.