Le dossier du patient est constitué d’informations le concernant, partagées entre les différents professionnels intervenants et le patient. C’est un outil de synthèse médicale et paramédicale, en vue de la démarche préventive, diagnostique et thérapeutique. La bonne tenue du dossier contribue à la continuité, à la sécurité et à l’efficacité des soins.
La qualité des soins est étroitement liée à la qualité du dossier du patient. Que ce soit en soins généraux ou en psychiatrie, la prise en charge du patient suppose une implication individuelle de chacun des acteurs, et donc une forte organisation du travail en équipe, ce qui rend...