Vu à la NGAP - L'Infirmière Libérale Magazine n° 353 du 01/12/2018 | Espace Infirmier
 

L'infirmière Libérale Magazine n° 353 du 01/12/2018

 

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DANS LES TEXTES

Marie-Claude Daydé  

infirmière libérale

J’effectue chez un patient diabétique le dextro, l’insuline, un pansement d’ulcère complexe et un pansement avec méchage, après intervention chirurgicale pour un kyste sacro-coccygien. J’ai coté tous les actes entièrement comme prévu pour les patients diabétiques, avec deux fois AMI4 pour les pansements. L’infirmière que je remplace me dit que la cotation du 2e pansement va être rejetée par la sécu. Qu’en est-il exactement ?

→ Pour ce qui concerne les actes de l’article 5bis de la NGAP (chapitre 2) relatifs à la prise en charge d’un patient insulino-traité, ils sont effectivement cumulables entre eux à taux plein. Soit AMI1 + AMI1 + AMI4. Pour mémoire, ce pansement lourd et complexe en AMI4 est décrit dans la NGAP comme nécessitant des conditions d’asepsie rigoureuses et une détersion avec défibrination. Au vu des éléments descriptifs du 2e pansement, celui-ci relève bien d’un AMI 4 pour pansement chirurgical nécessitant un méchage (article 3 - chapitre 1 de la NGAP). Toutefois, ne figurant pas à l’article 5bis, il n’est pas cumulable à taux plein. Au vu de l’article 11B de la NGAP il sera coté comme 2e acte à 50 % de son coefficient.

La cotation à retenir : (AMI1 + AMI1 + AMI4) + AMI4/2 + IFD et IK si nécessaire.

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