Stelara Extension d’indication au rhumatisme psoriasique - L'Infirmière Libérale Magazine n° 321 du 01/01/2016 | Espace Infirmier
 

L'infirmière Libérale Magazine n° 321 du 01/01/2016

 

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Denis Stora  

Le rhumatisme psoriasique se caractérise par une inflammation des articulations et des douleurs non calmées au repos, associées à des plaques rouges de psoriasis. L’immunothérapie est le traitement mis en place pour obtenir des rémissions. En effet, il existe un dérèglement du système immunitaire, qui “s’emballe” dans le psoriasis et le rhumatisme psoriasique. Caractéristiques : Stelara (ustekinumab) est un immunosuppresseur sélectif anti-interleukines. En inhibant les interleukines 12 et 23,cet anticorps monoclonal agit sur le processus immunologique à l’origine des atteintes cutanées et articulaires du rhumatisme psoriasique. Indications : utilisé depuis cinq ans dans le psoriasis cutané, Stelara assure également le traitement, seul ou en association avec le méthotrexate, du rhumatisme psoriasique actif lorsque la réponse à un précédent traitement de fond antirhumatismal non biologique s’est avérée inadéquate. Posologie : administrer par voie sous-cutanée en une seule fois une dose de 45 mg (ou de 90 mg pour un poids supérieur à 100 kg). L’injection est renouvelée à quatre semaines puis toutes les douze semaines. Effets secondaires principaux : les troubles fréquemment rencontrés sont des rhinopharyngites et des infections des voies respiratoires supérieures. Sont également retrouvés vertiges, céphalées, diarrhées, prurit, arthralgies, myalgies, douleur au site d’injection. Risque carcinogène potentiel. Surveillance spécifique : le dépistage de la tuberculose doit être fait avant la mise sous traitement. En cas de survenue d’une infection, le patient doit consulter un médecin. Présentation : solution injectable, boîte d’une seringue pré-remplie avec aiguille fixe. Conservation au réfrigérateur. Liste I, remboursement Sécurité sociale à 65 %. Prix 2747,36 €. • Stelara 45 mg/0,5 ml, AMM 340093748489 3 • Stelara 90 mg/1 ml, AMM 340093748495 4.

Laboratoire Janssen-Cilag

→ Les + : maintien à long terme de son efficacité et stabilité de son profil de tolérance ; alternative thérapeutique au traitement antirhumatismal psoriasique.

→ Les - : risque infectieux respiratoire important ; suspicion de risque de tumeur maligne (rare).