Mettre en place un protocole

Lors de ma tournée, je venais de réaliser une prise de sang chez un patient. En route vers un autre domicile, j’ai freiné un peu brusquement. Or je ne referme pas complètement les boîtes à aiguilles car elles sont difficiles à ouvrir. Ma boîte s’est donc renversée et les aiguilles usagées sont tombées. J’ai cru les avoir toutes ramassées, mais, au domicile du patient suivant, en plongeant ma main dans ma mallette, je me suis transpercé le doigt. J’ai tout de suite contacté le service de pathologies infectieuses de l’hôpital de ma ville. J’ai eu une prise de sang et un suivi le mois d’après pour vérifier qu’il n’y avait pas eu de contamination par le virus de l’hépatite B ou C. Je m’en suis bien sortie, contrairement à l’une de mes collègues qui s’est piquée le pouce en dévissant l’aiguille d’une seringue à insuline : comme le patient était séropositif, elle a dû recevoir une trithérapie en prévention.

Une réelle action est à mener pour l’accès des infirmières libérales à du matériel sécurisé. Je peux avoir recours à ce type de matériel pour les prises de sang et l’injection de certains produits via le service d’hospitalisation à domicile de l’hôpital. Mais, sinon, dans mes commandes, je n’y ai pas accès. C’est lié à une méconnaissance à la fois par les entreprises, de notre activité, et par nous, de leur matériel. Il faut que nous puissions avoir accès aux aiguilles rétractables et que les conteneurs à aiguilles soient davantage sécurisés et adaptés à la pratique à domicile.

Toutes mes collègues se sont déjà piquées. Pourtant, la déclaration n’est pas souvent faite, car elles ne savent pas à qui s’adresser. Il est conseillé de contacter le service des maladies infectieuses de l’hôpital, mais, à la suite d’un AES, on nous demande de venir en consultation, ce qui est difficilement compatible avec les tournées. Or la déclaration est indispensable, car il existe en moyenne 50 agents pathogènes pouvant pénétrer dans le corps. Il faudrait mettre en place un protocole pour répertorier les accidents afin de comptabiliser le nombre d’infirmières qui se piquent, dans quelles circonstances, et trouver des solutions. Je travaille à ce projet en tant que présidente de l’URPS Infirmiers Picardie*. Pourquoi ne pas mettre en place un numéro unique pour que les infirmières libérales puissent déclarer leurs AES ? »