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04/09/2019

Bientôt des IPA urgentistes

La ministre de la Santé a dévoilé lundi dernier une série de mesures destinées à soulager les urgences en surchauffe. Parmi elles, on trouve la création d’une mention « Urgences » pour les infirmières de pratique avancée (IPA), ainsi que le renforcement de certains protocoles de coopération.

Un nouveau métier. C’est ce que la profession infirmière retiendra des déclarations faites par Agnès Buzyn lundi dernier, lors d’une visite au CHU de Poitiers, pour améliorer le quotidien des services d’urgence en grève depuis des mois. La ministre de la Santé a en effet annoncé la création d’IPA spécialisées dans les urgences. Celles-ci « pourront directement prendre en charge les patients (diagnostic à l’aide d’un algorithme, réalisation d’actes techniques en autonomie, prescription d’imagerie) », selon les termes d’un communiqué diffusé par l’avenue Duquesne.

Cette proposition est issue du travail du député-urgentiste « En Marche » Thomas Mesnier et du Pr Pierre Carli, président du Conseil national de l'urgence hospitalière (CNUH), qui doivent rendre un rapport sur les urgences à l’automne mais qui ont déjà fait part de leurs premières orientations à Agnès Buzyn la semaine dernière. Et pour Patrick Chamboredon, président de l’Ordre national des infirmiers (ONI), il y a toutes les raisons de se réjouir de l’arrivée prochaine des IPA urgentistes. « C’est une idée que nous avions poussée lorsque nous avons été auditionnés par la mission Carli-Mesnier, et c’est une avancée pour la profession », déclare le patron de l’Ordre.

En route vers l’autonomie

« Les IPA ne sont pas la solution totale pour l’ensemble des problématiques que nous connaissons aux urgences et qui durent depuis des années, nuance Patrick Chamboredon. Mais les rapports, et notamment ceux de la Cour des comptes, montrent bien qu’une partie des patients qui arrivent aux urgences relèvent plutôt de la "bobologie" et n’ont pas nécessairement besoin d’être vues par un médecin. »

En plus de la création de ces IPA urgentistes, le ministère de la Santé a par ailleurs souhaité renforcer l’autonomie des infirmières aux urgences en donnant « un coup d’accélérateur » aux protocoles de coopération concernant les sutures et les plaies. Ces mesures n’auront cependant pas d’effet immédiat sur les services actuellement en grève : les programmes des masters de pratique avancée « Urgences » doivent d’abord être définis, et les infirmières qui souhaitent s’y inscrire ne pourront le faire qu’à la rentrée 2020. Les premières IPA urgentistes n’arriveront donc au chevet des patients, au mieux, qu’à la fin de l’été 2021.

Adrien Renaud

Les dernières réactions

  • 04/09/2019 à 18:28
    Oli
    alerter
    Encore du foutage de gueule ! Ce n'est pas ça qui va résoudre le malaise des personnel en surcharge de travail. Et pour info pas besoin de ces IPA urgentistes: il y a déjà des infirmiers spécialisés et formés à l'urgence : les IADE. Mais ça n'etonnera personne que l'idée vienne de Carli qui veut déjà se débarrasser des IADE dans les SMUR. Pourquoi donc si c'est pour remettre des infirmiers spécialisés dans la prise en charge de l'urgence !
  • 04/09/2019 à 22:58
    Kamlat
    alerter
    la création d'IPA et l'élaboration de plus de protocoles contribuent favorablement a urgences a gérer le temps d'attente , sans pour autant soulager la surcharge , car á mon avis il faut mettre en oeuvre une approche globale visant ã améliorer la coopération entre les différents acteurs concernés par les urgences .
  • 05/09/2019 à 18:04
    DROL21
    alerter

    La problématique des urgences c'est en grande partie pouvoir limiter les admissions, que l'on sait exponentiels, et les mettre en regard des moyens. Ce n'est pas un rajoutant une étape de plus dans la prise en charge aux urgences (Accueil, IAO, Externe, interne, IPA, urgentiste) que l'on améliorera la prise en charge des patients.
    Alors si une IPA de premier recours/urgentiste devait être créée c'est en amont des urgences qu'elles devraient Etre pour limiter la venue des patients.
    C'est donc en libéral ou dans les maison de santé que les IPA ont leurs places et non dans les services d'urgence ! Ajoutons y plutôt des médecins correspondants pour IPA en télé médecine et nous avons peut être le début d'une solution pérenne.

    Etre infirmier DE c'est appréhender la personne dans sa globalité et pouvoir mettre en oeuvre son art dans toutes les spécialités médicales. Pas de « tuyaux d'orgues » pour nous!
    Multiplier les « spécialités » d'IPA c'est s'enfermer dans une logique médicale de sectorisation qui serra délétère pour les patients et la profession! Faudra t'il repasser par « la case DE » et refaire une formation d'IPA pour changer de spécialité?
    Pas de quoi se réjouir d'autant qu'il existe déjà des IADE....

    En mettant les IPA sous « tutelle médicale » la profession ne pouvait rien gagner !
    Pour preuve, en place de missions en regard de compétences , on nous impose une fois de plus « une liste d'actes » choisies par le corps médical.
  • 06/09/2019 à 08:23
    Peter
    alerter
    On se fout de notre gueule une nouvelle fois.
    Rien ne change. Après LMD une nouvelle fournée d' IPAD.
    NON ET NON....Revaloriser les salaires de tous les infirmiers pour commencer.
    Au lieu de saupoudrer des fonctions supplémentaires. Aucun sens Madame la Ministre.
    Un absentéisme comme jamais. Un abandon des jeunes diplômés. Ce n'est pas la solution.
    Une mission supplémentaire.
    Les soignants sont bien trop gentil...
    Une vraie grève générale bloquerait le système en 8 jours.
    Et la vous chaneriez votre politique et votre égard envers les soignants.
    Une honte cette profession.
    Salaire de misère.
    Conditions de travail merdiques.

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