« Il ne suffit pas de vouloir être bienveillant, le cadre doit apprendre à être bientraitant »

Comment s’est construit le projet de votre livre et quelle a été votre démarche d’écriture ?
Mon projet de livre a germé face au malaise exprimé par les infirmières. Sensibilisée depuis longtemps à la promotion de la bientraitance dans les soins, je me suis demandé pourquoi ce concept ne pourrait pas aussi concerner le management. Au cours de ma longue carrière, j’ai souvent constaté que le personnel d’encadrement était plus dans le « surveiller/sanctionner » que dans le « comprendre/réajuster » avec, pour corollaire de cette attitude, une démotivation du personnel au détriment de la qualité des soins. Je suis donc partie de ma propre expérience à la fois d’infirmière et de cadre pour réfléchir sur ce qui, dans la pratique managériale, pouvait permettre aux professionnels de rester dans la bientraitance parce que « bien traités eux-mêmes ».

En vous basant sur votre expérience, le bien-être au travail et l’efficience des soins sont-ils compatibles ?
La notion de bien-être au travail a été longtemps taboue parce que synonyme de laisser-aller. Or, mon expérience de cadre de santé m’a prouvé que plus le personnel a le sentiment d’être entendu dans ses difficultés et reconnu par ses compétences, plus il est efficace dans ses missions. Le soignant qui mobilise toute son énergie à gérer son mal-être ne peut pas être disponible pour mettre en place une relation de soins de qualité. Il n’a pas envie non plus de continuer à faire des efforts pour servir une institution qui ne lui renvoie rien en échange.

Comment les cadres peuvent-il s’approprier, au quotidien, ces techniques de management basées sur le souci de prendre soin ?
Il ne suffit pas de vouloir être bienveillant, le cadre doit apprendre à être bientraitant. Cela implique l’appropriation de méthodes managériales, comme la mise en place de séances d’analyse de pratique ou de protocoles d’intégration des nouveaux arrivants, ou bien encore, la gestion prévisionnelle des emplois et des compétences, la conduite de projets… Le plus important est de développer un savoir-être respectueux avec ses collaborateurs. Les cadres doivent être des médiateurs entre leurs équipes et les membres de la direction et militer sans cesse pour améliorer leurs conditions de travail, notamment en pratiquant l’observation participante au sein des services afin de s’assurer que les équipes ont les moyens de travailler dans des conditions qui garantissent la sécurité et la qualité des soins.

Quels bénéfices ou avantages peuvent retirer les établissements de santé qui pratiquent ce management par la bientraitance ?
La résultante de ce management par la bientraitance est la fidélisation du personnel et l’amélioration de la qualité des soins. Le mal-être exprimé actuellement par les infirmières résulte, en effet, de leur incapacité à accomplir leur mission principale : accompagner des personnes en leur consacrant le temps nécessaire à la dispense de soins de qualité. Elles doivent disposer du temps nécessaire à la création d’une relation de confiance, voire d’aide si besoin. L’enjeu est aussi politique : une société qui se dit « républicaine » (liberté, égalité, fraternité) doit prendre soin de tous ses membres et particulièrement des plus vulnérables comme les malades. Mission que les infirmières ne demandent qu’à accomplir, à condition qu’on leur en donne les moyens.