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L'infirmière Magazine n° 368 du 01/02/2016

FORMATION

CAS CLINIQUE

Corinne Drault*, Hélène Trappo**

Outil de partage d’informations entre les professionnels de santé, le dossier patient doit être tenu avec la plus grande rigueur dans le fond comme dans la forme. L’essentiel de la réglementation.

Le dossier médical fait l’objet d’une réglementation précise. Selon la définition de l’Anaes, « il est le lieu de recueil et de conservation des informations administratives, médicales et paramédicales, formalisées et actualisées, enregistrées pour tout patient accueilli, à...


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