DES PAROLES ET DES GESTES

Au plus près du patient, les aides-soignantes attachent une grande importance à la communication et à la relation de soin. En témoignent les échanges nourris entre les intervenants et la salle lors des 22^e Assises de la Fédération nationale des associations d’aides-soignant(e)s (Fnaas), organisées en juin à Avignon. Exercices à l’appui, Agnès Pasturel, formatrice en Toucher-massage à l’Institut Joël Savatofski, a sensibilisé les participants à l’approche non médicamenteuse du traitement de la douleur. Elle a montré comment mettre en confiance le patient afin de comprendre et d’évaluer sa douleur pour mieux la soulager.

Les yeux dans les yeux

Au-delà des bénéfices pour le soigné, la spécialiste a relevé l’intérêt du toucher-massage pour le soignant : « Avoir des outils d’aide, moins de stress et plus d’autonomie ; retrouver le plaisir du soin et de sa fonction. » Une approche qui nécessite de savoir « écouter, respecter, s’adapter, proposer et accompagner ».

Comprendre la singularité d’autrui prend aussi tout son sens dans la communication avec les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. Bousculant les a priori, Yannick Brondel, psychologue et gérontologue, a donné des clés pour entrer en contact avec les malades : « Pourquoi ma réalité serait-elle plus juste que celle d’un autre ? Tout l’art est de faire le pont entre ces deux réalités. » En s’appuyant sur un schéma représentant l’égo et le non-conscient, elle a expliqué comment « communiquer d’inconscient à inconscient ». Les patients doivent sentir que l’on s’intéresse pleinement à leur personne pour interagir. « Ils ont besoin d’honnêteté, de transparence », poursuit-elle. Les repas, la toilette sont des moments privilégiés pour établir ce contact, car ils touchent à l’intimité ; le soignant est alors invité à regarder le patient droit dans les yeux.

Laïcité vs croyances

Le D^r Perrine Malzac, coordinatrice de l’Espace éthique méditerranéen, et praticien hospitalier à l’Hôpital de la Timone (AP-HM), a fait un exposé sur les relations inter-culturelles. « Comment prendre en compte les croyances religieuses dans la relation de soin ? », interroge-t-elle, sachant que l’hôpital a le devoir d’accueillir tout le monde sans distinction. L’institution doit s’efforcer de concilier les croyances des patients et le respect des règles de la vie en collectivité.

Mais les équipes peuvent se heurter à certaines difficultés : exigences alimentaires, refus d’un examen gynécologique effectué par un homme ou celui d’arrêter une prière pour recevoir un soin… Des situations qui peuvent être dénouées par le dialogue, estime le médecin, invitant les soignants à anticiper les problèmes en discutant avec les patients et leur famille avant que ne survienne une demande à laquelle ils ne pourront pas répondre. Toutefois, si « la reconnaissance de la singularité et de la vulnérabilité des personnes malades » est nécessaire, les soignants doivent se poser la question : « Jusqu’où aller ? »