Envarsus Nouveau traitement du rejet de greffe - L'Infirmière Libérale Magazine n° 320 du 01/12/2015 | Espace Infirmier
 

L'infirmière Libérale Magazine n° 320 du 01/12/2015

 

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Denis Stora  

Une greffe consiste à remplacer un organe ou un tissu défaillant par un organe ou un tissu sain fonctionnel (greffon). L’implantation d’une greffe déclenche une réaction naturelle du système immunitaire (rejet de la greffe) qui vise à détruire le greffon qu’il considère comme un corps étranger. La diminution des défenses immunitaires limite la réponse immunologique destructrice. Caractéristiques : Envarsus (tacrolimus) est un immunosuppresseur. Il inhibe la formation des lymphocytes cytotoxiques, principaux responsables du rejet du greffon. Indications : Envarsus est indiqué pour prévenir le rejet du greffon chez les adultes transplantés rénaux ou hépatiques, ainsi que pour le traitement du rejet de l’allogreffe résistant à un traitement par d’autres immunosuppresseurs. Posologie : la dose initiale est de 0,17 mg/kg/jour dans la greffe rénale, et 0,11 à 0,13 mg/kg/jour dans la greffe hépatique. Prendre le traitement le matin à jeun avec de l’eau. Principaux effets secondaires : les troubles fréquemment rencontrés : nausées, vomissements et diarrhées, infections, paresthésies, tremblements et insomnie. Également retrouvés : hyperglycémie, hypertension et hyperkaliémie. La grossesse et l’allaitement sont déconseillés. Risque rare de cancer. Surveillance du traitement : en période post-transplantation immédiate, surveillance de la pression artérielle, du rythme cardiaque, de la glycémie, du potassium, des fonctions hépatique et rénale. Les surveillances du risque infectieux et du risque tumoral doivent être régulières. Présentation : • Envarsus 0,75 mg, 57,25 €, AMM 340093000119 6. • Envarsus 1 mg, 75,07 €, AMM 340093000122 6. • Envarsus 4 mg, 286,65 €, AMM 34009 3000126 4. • Boîte de 30 comprimés à libération prolongée. Liste I, remboursement Sécurité sociale à 100 %. Prescription hospitalière de 6 mois, émanant des spécialistes en transplantation.

Laboratoire Chiesi

– Les + : assure la réussite des transplantations et des greffes en échec préalable ; posologies adaptées aux greffes du foie et du rein.

– Les - : risque important d’infections ; troubles neurologiques majorés par l’alcool.