La nomenclature en question

Nous effectuons des pansements au bras à une personne âgée, à la suite de brûlures liées à l’utilisation de produits chimiques. Dans le cabinet, nous ne sommes pas tous d’accord sur la cotation à utiliser : AMI 2 ou 4 ? Pouvez-vous nous indiquer quelle estla bonne cotation ?

La cotation de cet acte va dépendre de l’étendue de la plaie. En effet, le chapitre 1, article 3 de la NGAP prévoit que les pansements lourds et complexes nécessitant des conditions d’asepsie rigoureuse sont cotés en AMI 4. Parmi ceux-ci, on trouve les “pansements de brûlure étendue ou de plaie chimique ou thermique étendue, sur une surface supérieure à 5 % de la surface corporelle”. Une manière simple d’évaluer la surface corporelle lésée est d’appliquer la règle des 9 de Wallace. Elle répartit la surface corporelle comme suit avec des multiples de 9 : tête 9 %, chaque membre supérieur 9 %, chaque membre inférieur 18 %, chaque face du tronc (antérieure ou postérieure) 18 %, et 1 % pour les organes génitaux. Si la surface de la brûlure ou de la plaie est inférieure à 5 %, la cotation est AMI 2.