La nomenclature en question

Je viens de prendre en charge un patient de cancérologie qui a eu de la chirurgie, de la chimiothérapie et de la radiothérapie, et à qui j’effectue des soins de bouche avec un traitement ainsi qu’un pansement avec méchage de la plaie. Comment puis-je coter cette intervention ?

S’agissant d’un pansement lourd et complexe nécessitant des conditions d’aseptie rigoureuses, le pansement chirurgical avec méchage (ou irrigation) de la plaie est coté AMI 4 (chapitre 1 - article 3 de la NGAP). Cotation à laquelle il convient d’ajouter une majoration MCI qui s’applique à ce type de pansements (lourds et complexes). Le soin de bouche avec produits médicamenteux au décours immédiat d’une radiothérapie (chapitre 1 - article 7 de la NGAP) se cote AMI 1,25. Le deuxième acte étant coté à 50 % de sa valeur (article 11B des dispositions générales de la NGAP), la cotation à retenir est : AMI 4 + AMI 1,25/2 + MCI + IFD (et IK s’il y a lieu).