Bientôt exclues des prises de sang ?

C’est un mail qui circule depuis quelque temps et qui alerte sur « la dernière de Roselyne Bachelot avant son départ du ministère ». Son contenu ? Une infirmière (hospitalière) raconte comment la réforme touchant la biologie médicale va interdire à toute la profession d’effectuer des prélèvements sanguins, à domicile ou en cabinet. Un message très alarmiste complété par le témoignage d’une biologiste directrice d’un petit laboratoire qui confirme qu’il s’agit de la conséquence directe d’une ordonnance (du 13 janvier 2010).

Si le texte en question existe bel et bien et traite effectivement de la réforme de la biologie médicale, le contenu n’est pas si noir pour les libérales. En effet, la phase pré-analytique (qui comprend notamment le prélèvement et son transport) pourra être réalisée au domicile du patient. Là où les choses se confirment, c’est que les infirmières devront effectivement être formées par les laboratoires avec lesquels elles collaborent : « En tant que laboratoire de biologie médicale, nous serons soumis à un contrôle dans toutes les phases du processus d’analyse, dont la phase pré-analytique. Il est donc normal que les infirmières soient partie prenante de cette accréditation, laquelle sera garante du respect des bonnes pratiques », explique le D^r Jean Benoit, biologiste et président sortant du Syndicat des biologistes (SDB). Des conventions seront donc signées entre les laboratoires et les infirmières, mais « des dérogations seront possibles », assure le président du SDB, et les remplaçantes seront informées par les titulaires des procédures attenantes au laboratoire.

Un décret discutable

Rassurant ? Pas pour le Syndicat national des infirmières et infirmiers libéraux (Sniil) qui voit d’un mauvais œil cette réforme : « Un décret s’apprête à sortir pour préciser la liste des lieux dans lesquels les prélèvements seront autorisés. Or aucune mention sur les cabinets libéraux. Ce qui nous exclut automatiquement de la chaîne de prélèvements », tempête Annick Touba, sa présidente. Une absence que les biologistes expliquent par la volonté d’éviter que des cabinets d’infirmiers dépendants de laboratoires de biologie médicale ne se forment en parallèle. Car la réforme de la biologie médicale frappe un grand coup dans le monde des laboratoires : ceux-ci sont contraints, en plus de la certification, de se regrouper pour ne former qu’un seul et gros laboratoire multi-sites, avec la possibilité de disposer de tout le plateau technique en un seul et même endroit. Et donc de regrouper les prélèvements en un seul et même lieu. Le conseiller technique du nouveau ministre de la Santé, alerté par le Sniil sur cette question, aurait l’intention d’agir en rétablissant les cabinets infirmiers dans la liste des lieux autorisés, selon Annick Touba, mais il lui faudra disposer d’une fenêtre législative pas facile à obtenir.