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09/06/2017

[Étude] Comment expliquer le burn-out des infirmières libérales ?

Quel est le niveau de burn-out des infirmières libérales ? Une étude nationale inédite a été conduite en février par Didier Truchot, professeur de psychologie sociale à l’Université de Bourgogne-Franche-Comté, en partenariat avec « L’Infirmière libérale magazine ». Au cœur des interrogations, les situations de tensions que rencontrent les Idel au cours de leur activité professionnelle.

Le niveau de burn-out est très élevé chez les infirmières libérales, bien plus que chez les autres professionnels paramédicaux, et équivalent aux médecins généralistes. C’est ce qui ressort de l’analyse des réponses des 1 678 infirmières libérales qui ont participé à l’étude du Pr Truchot, professeur de psychologie sociale à l'Université de Bourgogne-Franche-Comté, et de Mathilde Duboz, étudiante en master psychologie du travail.

L’étude révèle que le burn-out est plus élevé chez les infirmières libérales travaillant seules que chez celles qui sont associées. « Il y a donc un effet net du type d’environnement de travail à prendre en compte dans les préconisations car la différence est énorme en termes d’heures de travail, rapporte Didier Truchot. Ainsi, celles qui exercent seules travaillent en moyenne 53 heures par semaine et le chiffre tombe à 38 heures pour celles qui sont associées. » Ce qui évidemment interfère avec la vie privée. Et de poursuivre : « La “voie royale” pour diminuer le burn-out peut donc être le cabinet de groupe qui protège de la charge de travail. » À titre d’exemple, les items (1) « avoir des amplitudes horaires importantes », « réaliser divers services qui ne sont pas de votre ressort » et « manquer de temps pour vous reposer » ont respectivement reçu une moyenne de 5.22, 5.18 et 4.84 sur 6.

Un environnement contraignant

Autre cause de l’épuisement émotionnel des infirmières libérales : « le travail empêché », qui désigne les relations conflictuelles qu'elles peuvent avoir avec les patients qui leur manquent de respect, les relations tendues avec leurs collègues ou un environnement de travail contraignant (en raison, par exemple, de difficultés de transport). Certaines situations sont fréquemment rencontrées par les infirmières libérales comme « devoir réaliser des soins dans des logements peu adaptés avec un manque de matériel, une absence de lit », item qui reçoit une moyenne de 4,57 sur 6, « être confronté à des demandes excessives des patients et/ou des familles des patients » (4,25/6) ou encore, « devoir réaliser des soins dans des logements sales, vétustes » (4,12/6).

En revanche, le fait d'éprouver des affects, des sentiments et de la compassion vis-à-vis du patient n'est pas à l'origine du burn-out, bien au contraire. « Cet élément émotionnel semble protéger de l'épuisement et de la dépersonnalisation, car ce ressenti donne du sens au travail des infirmières libérales », rapporte le Pr Truchot. L’analyse complète des résultats est disponible dans le numéro de juin de L’Infirmière libérale magazine.

Laure Martin

1. Cette étude a été réalisée grâce à un questionnaire de quelque 120 items publié dans le numéro de février de L'Infirmière libérale magazine et relayé sur notre site. Seuls les questionnaires remplis entièrement, soit 1 678, ont été pris en compte. Parmi les répondants : 88 % de femmes, 44 ans en moyenne, associées en majorité, réparties à peu près équitablement en milieux urbain, rural, semi-urbain.

Les dernières réactions

  • 14/06/2017 à 21:24
    Avermote
    alerter
    C'est toujours navrant de découvrir que de beaux métiers comme celui d'infirmières soient aussi touchés par le phénomène. J'invite les lecteurs de cet article à lire l'ouvrage francophone de Frédéric laloux, reinventing organization et qui analyse la société buurtzorg en détails. Elle fédère 12000 infirmiers qui restent autonomes et semble avoir trouvé des modes de fonctionnement pour prévenir des burnout
  • 28/09/2017 à 11:49
    Joffre
    alerter
    pas un mot sur les relations cpam/idels, la nomenclature totalement inadaptée, la criminalisation des idels, l'absence d'évolution tarifaire, l'incidence des nouvelles technologies, le transfert de charge, sesam vital :un chantage etc etc, etc... bon !
    juste les patients les transports les collègues comme cause ! et si c'était des conséquences ??
    allez je ne suis qu'infirmier à domicile en rien libérale.
    sj
  • 05/12/2017 à 15:25
    Lausm
    alerter
    Oui, Joffre a bien tout dit:
    Infirmier libéral pendant 12 ans, quand on se fait convoquer à la CPAM qui vous dit qu'elle peut vous reprendre 6 mois de revenus, quand on doit s'arracher les cheveux pour facturer dans des cotations à combinaisons incompréhensibles, quand les aide à domicile disent que leurs chefs leur interdisent de mettre les bas de contention et que tout le monde nous appelle pour le faire alors qu'on n'a pas le droit de le facturer, quand on voit qu'en 12 ans on est arrivé à faire en sorte qu'on fasse nous-mêmes le boulot de contrôle des facturations en joignant les scans des ordonnances, sans parler le nombre de fois où il faut rappeler au médecin de faire son taf de prescripteur sans lequel on ne peut travailler, bref...
    Et je ne parle pas du fric qui fait tourner la tête aux collègues: la mienne m'a viré après avoir bien profité que je partage ma tournée pour s'installer (car moi je savais que seul je ne pourrais pas ni ne voulais travailler), et qui pendant deux ans me l'a siphonnée progressivement avant de pouvoir avoir l'assise pour me virer....mais bon, à quel prix pour elle? Travailler tous les jours , puis se plaindre que ça ne va pas.
    Donc parfois on a le burn out qu'on mérite, aussi.
    Et cette mentalité concurentielle digne de prédateurs du Cac 40 n'est pas le fait d'autre chose que d'un état d'esprit personnel à base d'avidité sans fond. Ceci n'étant aucunement régulé par personne, en tous cas dans ma région.
    Cela dit si le métier était mieux considéré, ces comportements seraient peut-être moins nombreux (encore faut-il que les IDE sachent se respecter et oser se plaindre à l'étage au-dessus au lieu de se soumettre puis d'écraser leur voisin(e) en croyant qu'il n'y a que cela pour survivre!)

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